Makuladegeneration / Makulaödem / Glaukom /

Die altersbedingte Makuladegeneration

Das tückische an dieser Augenerkrankung ist sicherlich, dass sie schmerzlos ist. Sie tritt in zwei Formen auf, als trockene Makuladegeneration und als feuchte Makuladegeneration. Am häufigsten vertreten ist die trockene Makuladegeneration.

Trockene Makuladegeneration

Die Sehstörung, die mit der Erkrankung einhergeht, entwickelt sich sehr langsam, und erst im fortgeschritten Stadium ist sie sehr ausgeprägt. Da die Sehschärfe mitten im Zentrum des Sichtfeldes nach und nach abnimmt, fällt zunächst das Lesen schwerer, aber auch das Erkennen von Personen wird schwieriger. Ein Teil der Netzhaut bildet sich bei dieser trockenen Form zurück, sie wird dünner und Sinneszellen können dann absterben. Die Beeinträchtigung der Sehfähigkeit entsteht durch den Ausfall der Sehzellen, und das nach und nach. Zu Beginn ist die Sehkraft meistens nur ein wenig eingeschränkt, dies kann sich aber mit der Zeit verändern, dann kann das zentrale Gesichtsfeld erheblich beeinträchtigt werden oder es kann sogar zu einem vollständigen Ausfall führen. Rund 85 Prozent der Menschen, die unter AMD leiden, sind von dieser trockenen Form betroffen.

Feuchte Makuladegeneration

Schwerwiegender ist dagegen die feuchte Makuladegeneration, die aber auch seltener auftritt, etwa 10 bis 15 Prozent der Betroffenen leiden unter dieser Form. Sie ist schwerwiegender, da sie viel schneller zum Verlust des zentralen Sehens führt. Dies erschwert den älteren Menschen das Leben erheblich. Bei dieser Form der Makuladegeneration ist es so, dass neue, aber poröse Blutgefäße, die aus der Aderhaut stammen, direkt in die Netzhaut und auch unter die Netzhaut wachsen. Dies sorgt für Schwellungen und Blutungen, und in weiteren Stadien kann es sogar zu Narbenbildungen kommen. Dies bedeutet für den Betroffenen Einschränkungen sowohl bei der Nahsicht als auch bei der Fernsicht. Lesen wird somit unmöglich, ebenso wie Autofahren.

Auch Gesichter werden nicht mehr erkannt. Das wichtigste Anzeichen, auf das man bei beiden Formen einer Makuladegeneration achten sollte ist, dass eigentlich gerade Linien eher verbogen aussehen.

Die Erkrankung ruft ein verzerrtes Sehen hervor. Gelangt diese Erkrankung in ein fortgeschrittenes Stadium, wird das zentrale Gesichtsfeld lediglich noch als dunkler Fleck erscheinen. Der einzige Bereich, der erhalten bleibt, ist der äußere. Wichtig ist zu wissen, dass die feuchte Makuladegeneration immer aus der trockenen hervorgeht. Es ist leider nicht möglich, schon zuvor zu erkennen, wann diese Verschlechterung eintreten wird. Daher gilt für alle Patienten, bei denen bereits eine trockene Makuladegeneration diagnostiziert wurde, eine erhöhte Aufmerksamkeit. Sobald sich die veränderten Symptome einstellen, sollte dies sofort kontrolliert werden um festzustellen, ob die Erkrankung weiter fortgeschritten ist.

Sobald sich die zentrale Sehschärfe vermindert oder man verzerrt sieht, mehr Licht im Alltag benötigt, die Kontraste vermindert sind oder eine vermehrte Blendempfindlichkeit auffällt, sollte man einen Termin beim Augenarzt machen, denn diese Symptome können bereits auf eine Altersbedingte Makuladegeneration hinweisen.

Symptome der trockenen Makuladegeneration

Das am häufigsten auftretende erste Symptom bei der trockenen Makuladegeneration ist, dass sich die zentrale Sehschärfe vermindert. Dadurch fällt das Lesen weitaus schwerer als zuvor; zudem ist es auch so, dass die Betroffenen plötzlich mehr Licht benötigen in ihrem Alltag. Das größte Problem für viele Betroffene ist aber häufig, dass sie bekannte Personen, die ihnen beispielsweise auf der Straße begegnen, nicht mehr erkennen können. Wenn der Gegenüber nichts über die Erkrankung weiß, könnten unfreundliche Reaktionen das Resultat sein, und dies ist tatsächlich gerade für ältere Menschen ein sehr großes Problem. Bei manchen Patienten ist es auch so, dass sie einen dunklen Fleck wahrnehmen, dies ist ein Hinweis auf einen Ausfall des zentralen Sehvermögens.

Symptome der feuchten Makuladegeneration

Durch die Schwellung der Makula, das sogenannte Makulaödem, erscheinen gerade Linien nur noch verzerrt. Auch hier kann durchaus ein dunkler Fleck auftreten in der Mitte des Sehbereichs, der ebenfalls auf einen Ausfall des zentralen Sehvermögens hinweist. Im fortgeschrittenen Verlauf der Erkrankung ist es so, dass Schreiben, Lesen und auch Handarbeiten viel schwerer fallen, dies gilt auch für viele weitere Alltagsaktivitäten. Auch auf das Autofahren haben diese Symptome einen großen Einfluss. Somit wird das bisherige aktive, selbständige Leben nach und nach immer mehr auf den Kopf gestellt.

Diese Symptome haben nicht nur Einfluss auf das Sehvermögen der Betroffenen, sie lösen auch Ängste und Unsicherheiten aus, im schlimmsten Fall können Patienten sogar depressiv werden. Eine Makuladegeneration führt zwar nicht zu einer kompletten Erblindung. Da aber das restliche Sehvermögen so dermaßen gering ist, gelten die meisten Menschen mit AMD als blind.